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发表于 2007-1-22 23:13:21
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<p><font size="2"><strong> 高血压的知识</strong></font></p><p><font size="2"> 血压是指血液在动脉中流动,对血管壁的侧压。常测部位右上臂动脉血压,以毫米汞柱为计算单位。动脉血压随心脏的收缩和舒张而改变。心脏收缩,动脉血压上升达峰值时为收缩压;心脏舒张,动脉血压降至最低值时为舒张压。高血压的指收缩压和(或)舒张压持续升高,一般要在数周之内非同日两次测血压均增高,方可诊断为高血压。血压处于临界水平,则需3-6个月的时间来肯定测定值,如果血压明显升高或病人已有心、脑、肾等脏器并发症,观察时间可缩短。世界卫生组织(WHO)规定,收缩压<=140毫米汞柱,且舒张压<=90毫米汞柱,为正常血压,收缩压>=160毫米汞柱,和(或)舒张压>=95毫米汞柱,为高血压,介于正常血压与高血压之间为临界高血压。临床上常见的是收缩压和舒张压均升高。此外还有两种情况:一种是收缩压>=160毫米汞柱,舒张压正常,称为纯收缩压期高血压,主要见于老年患者,可能与老年人大动脉硬化,压力感受器缓冲血压能力减退有关;另一种是单纯舒张压升高而收缩压正常,多见于中、青年患者,可能与外周阻力较高或心脏功能减退有关。95%以上的高血压病人查不出特殊原因,诊断为原发性高血压,少数高血压病人可以找到特殊原因,诊断为继发性高血压。<br/></font> <span class="tpc_content"><font size="2"><font size="4">高血压的预防</font>
<br/> (一)改进膳食结构 <br/> 1.限盐:我国人群每日每人平均摄钠量折合成食盐相当于7-20克,远高于WHO建议的每人每日5克以下的标准,初步应控制在10克以下,待适应后再减至7克,争取3-5年达到5克的标准。 <br/> 2.增加钾的摄入:我国膳食普遍低钾,钠/钾比值偏高,北方尤甚。在限盐的同时增加钾的摄入是预防高血压的重要措施,造成缺钾的主要原因是北方新鲜蔬菜、水果的摄入偏少所致。全国营养学会建议每人每月吃蔬菜12千克(相当于每天400克),水果每月1千克。 <br/> 3.增加钙的摄入:钙可降低血压,我国人群普遍摄入不足,大部分人达不到我国营养学会建议的每日600毫克的标准。造成我国膳食中钙偏低的重要原因是我国动物性食物尤其是奶及其副食品少,钙的来源不足所致。因此,在有条件的情况下,提倡饮牛奶是增加钙的有效措施。也可增加富含钙的其它食物如豆制品及海产品等。 <br/> 4.增加优质蛋白质:优质蛋白质一般是指动物蛋白质和豆类蛋白质。根据目前我国的实际情况适当增加食物中的优质蛋白质,不但可增强人民体质,还可起到预防高血压脑卒中的作用。中国营养学会建议我国成人每人每月摄入谷类14千克,薯类3千克,蛋类1千克,肉类1.5千克,鱼类500克。 <br/> 5.保持脂肪酸的良好比例:生活条件较好的情况下尤应注意,使总脂肪保持在总热量的30%以下,具体措施是保持以植物油为主的食用油,减少含饱和脂肪较多的肥肉或肉类食品。 <br/> (二)防止超重和肥胖 <br/> 防止超重和肥胖至少应包括两方面的内容;一是防止从膳食摄入过多的热量;另是增加体育活动。这在做静态工作缺乏体力活动的人和儿童尤其重要。防止超重减少膳食总热量应减少食物中含热量多的成分如脂肪、精制糖、糕点等,还要适当控制主食的进食量。开展露天的体育活动也助于减轻体重。有高血压危险倾向的人控制及减轻体重,常是预防高血压的有效措施。 <br/>(三)提倡减少饮酒或戒酒 <br/> 酒精已被公认是高血压的发病因素。我国成年男子的饮酒率较高,虽然我国近年来已向低度白酒发展,但仍有部分人饮用60度以上的白酒(国外46度的酒被认为是最高度的烈性酒)。为预防高血压最好不饮酒,已有饮酒习惯的人要减少饮酒量,每天最好控制在白酒50~100毫升、啤酒300毫升以内。已有高血压危象倾向的人,如有家族史者和超体重者均应坚决戒酒。 <br/>(四)提倡戒烟 <br/> 吸烟和高血压的关系虽然尚未肯定,但它和冠心病,某些肿瘤及呼吸系统疾病的关系已得到证明。在人群中对高血压进行一级预防常是对人群中冠心病、脑卒中进行一级预防的主要组成部分,因此对吸烟加以反对。 <br/>(五)从儿童时期开始预防高血压 <br/>预防儿童高血压的目的也是预防成人高血压,不但儿童及少年时期血压偏高者成人后患高血压的机会增多,而且许多与高血压发病有关的习惯都是早年养成的。另外良好的性格,爱好体育运动的习惯,有规律的生活也应从儿童少年时期开始培养。</font></span></p><p><span class="tpc_content"><span class="tpc_content"><span class="tpc_content"><font size="2"> <font size="5">高血压患者起居应注意什么?</font><br/><br/>遵守良好的作息制度。保证睡眠不应少于8小时。<br/><br/>早晨醒了以后不要立即起床,在床上躺片刻后再缓缓坐起。把腿放到地上也要慢<br/><br/>中午进行1个小时午睡可以缓解身体紧张,降低血压。<br/><br/>按时服用降压药物,定时监测血压。<br/><br/>不要长时间保持一个工作姿势,适当活动。<br/><br/>不要长时间处于嘈杂的环境中,娱乐活动也要适当。<br/><br/>调整饮食结构,食疗胜于药疗。<br/><br/>戒除烟酒等不良嗜好。<br/><br/>劳逸结合,制订合理的运动方案。</font></span></span></span></p><p><span class="tpc_content"><span class="tpc_content"><span class="tpc_content"><span class="tpc_content"><font size="2">高血压的诊断和分级 <br/><br/> 目前国内采用1999年世界卫生组织及世界高血压联盟关于高血压的诊断和分级标准:理想血压:收缩压<120 mmHg,舒张压<80 mmHg;正常血压:收缩压<130 mmHg,舒张压<85 mmHg;正常高限:收缩压130-139 mmHg,舒张压85-89 mmHg;1级高血压:收缩压140-159 mmHg,舒张压90-99 mmHg(亚组:临界高血压,收缩压140-149mmHg,舒张压90-94mmHg);2级高血压:收缩压160-179 mmHg,舒张压100-109 mmHg;3级高血压:收缩压≥180,舒张压≥110 mmHg;单纯收缩期高血压收缩压≥140 mmHg(亚组:临界收缩期高血压,收缩压140-149mmHg),舒张压<90 mmHg。当收缩压和舒张压分属于不同分级时,以较高的级别作为标准。</font></span><br/><span class="tpc_content"><font size="5"><font color="#00008b">推荐血压控制日常手册</font></font><br/><br/><font size="2">根据目前世界上一些国家的控制高血压方面的研究成果,委内瑞拉医生德雷萨·莱昂向高血压患者提出了以下一些行之有效的控制血压的方法:<br/><br/>1.早餐时吃些甜瓜和酸奶<br/><br/> 甜瓜和酸奶矿物质钾的含量较高,有助于控制血压。一项对2600人进行跟踪研究的结果表明,6天吃含1克钾的食物,如一个土豆、一只大香蕉和226克牛奶,五星期后血压可下降4个毫米汞柱。<br/><br/>2.多喝橙汁<br/><br/> 橙汁含丰富的维生素C。英国医学工作者对641名成年人的血液进行化验后发现,血液中维生素C含量越高的人,其动脉的血压越低。这些研究人员认为,维生素C有助于血管扩张。每天服用60毫克维生素C片,或者多吃些蔬菜、胡椒、柠檬和其它酸味水果,也可起同样作用。<br/><br/>3.清晨避免过度疲劳<br/><br/> 一般来说,心脏病往往在早晨发作,原因之一是在上午11点前,人的血压至少比其它时间高出5个毫米汞柱。为了避免疲劳,周末尽量少参加那些令人感到疲惫的聚会。每天工作结束后,把书房或办公室收拾得井井有条,以免第二天早上看到纷乱的工作场所,影响情绪,导致血压上升。此外工作室保持窗明几净,也会使人心情舒畅。<br/><br/>4.少喝咖啡<br/><br/> 根据杜克大学的一项研究,一天之内,若口服相当于两杯咖啡的咖啡碱,人的血压就会上升2-3个毫米汞柱。咖啡碱可使血管收缩,导致血压升高。<br/><br/>5.经常吃些大蒜<br/><br/> 每天吃2-3瓣大蒜,是降压的最好的简易办法。对一组415人的研究调查表明,食用600-900毫克蒜泥,平均降压11个毫米汞柱。大蒜可帮助保持体内一种酶的适当数量而避免出现高血压。<br/><br/>6.少争吵<br/><br/> 根据刊登在《心理健康》杂志上的一项研究,在夫妻或非婚同居中出现意见分歧时,双方耐心地听取对方的意见,心平气和地交谈,血压会保持正常水平。相反,在发生分歧时,两人都不冷静而发生争吵,会使人心烦意乱,血压骤然升高。<br/><br/>7.避免劳累过度<br/><br/> 根据对195个男子进行3年的跟踪调查,减轻劳动强度可使高血压患者的血压下降10个毫米汞柱,正常人的血压下降5个毫米汞柱。<br/><br/>8.多吃鲑鱼<br/><br/> 体重超量的人每日食113克鲑鱼,4个月血压可下降6个毫米汞柱,因为鱼肉中所含的蛋白质和脂肪酸有助于保持动脉的弹性。<br/><br/>此外,经常食用鱼肉还可减轻体重,至少不会使躯体臃肿。<br/><br/>9.不要把面包作为晚餐的主食<br/><br/> 白面包中的小麦淀粉将增加体内的胰岛素,而后者在数小时之内就可使血压升高。一项研究发现,血液中含胰岛素高的人患高血压的可能性是普通人的3倍。<br/><br/>10.食冰激凌补充钙<br/><br/> 吃一块冰激凌可补充150-200毫克的钙,而每天补充1克钙,8个星期可使血压下降1-2个毫米汞柱,因为钙可使动脉管壁保持柔软性。每天喝几杯脱脂牛奶,可起到同样的作用。<br/><br/>11.午饭后到户外散步<br/><br/> 德国的一顶研究结果说,到户外晒10分钟的太阳,血压可下降6个毫米汞柱。紫外线照射可使机体产生一种营养素--维生素D3,维生素D3与钙相互影响可控制动脉血压。<br/><br/>12.在安静的环境里工作<br/><br/> 一个研究小组曾对118人进行实验,结果发现,当人们处在喧闹的工作环境中时,血压平均上升4个毫米汞柱,即使嘈杂声持续时间短,血压同样也会上升。研究人员还做了一项试验: 100个人每天沉思冥想20分钟,12个月后再测压时,这些人的血压平均下降了11个毫米汞柱。如果不喜欢静下来沉思,可以买一个鱼缸,观赏热带鱼也有降低血压的效果。<br/><br/>13.午后最好吃用杏仁和芋头做的点心<br/><br/> 杏仁和芋头均含有丰富的镁元素。一项对60个高血压患者的研究说明,患者每天摄入480毫克镁,血压平均下降4个毫米汞柱。镁能够起到松弛血管内壁的作用。约70克干芋头种子可提供每天人体所需要的420毫克的镁元素。另外,鱼、麦芽、菠菜以及某些谷物也都是摄取镁元素的很好来源。</font></span></span></span></span></p><span class="tpc_content"><span class="tpc_content"><span class="tpc_content"><span class="tpc_content"><p><span class="tpc_content"><font size="2">吸烟饮酒会导致高血压<br/><br/> 一、吸烟会导致高血压。研究证明,吸一支烟后心率每分钟增加5-20次,收缩压增高10-25mmHg。在未治疗的高血压病患者中,吸烟者24小时的收缩压和舒张压均高于不吸烟者;尤其是夜间血压明显高于不吸烟者,而夜间血压升高与左心室肥厚直接相关,也就是说吸烟会引起血压升高且对心脏有不良影响。<br/><br/> 机理:烟叶内含有尼古丁(烟碱)会兴奋中枢神经和交感神经,使心率加快,同时也促使肾上腺释放大量儿茶酚胺,使小动脉收缩,导致血压升高。尼古丁还会刺激血管内的化学感受器,反射性地引起血压升高。长期大量吸烟还会促进大动脉粥样硬化,小动脉内膜逐渐增厚,使整个血管渐渐硬化。同时,由于吸烟者血液中一氧化碳血红蛋白含量增多,从而降低了血液的含氧量,使动脉内膜缺氧,动脉壁内脂质沉积增加,加速了动脉粥样硬化的形成。<br/><br/> 因此,无高血压的人戒烟可预防高血压的发生,已有高血压的人则更应戒烟。研究发现,吸烟不但对自己有害,被动吸烟者所受的危害不亚于吸烟者。因此,一定要戒烟。<br/><br/> 二、与吸烟相比,饮酒对身体的利弊就存在很大的争议。不时出现各种研究报告,有的说饮酒完全有害,有的说少量饮酒有益身体,众说纷纭。但可以肯定的有一点,大量饮酒肯定有害,高浓度的酒精会导致动脉硬化,加重高血压;而不饮酒对身体无害。</font></span></p><p><span class="tpc_content"><span class="tpc_content"><font size="2"> <font size="6">中国人最适宜血压血脂指数确定<br/></font><br/>北京阜外医院首次确定国人最适宜的血压、血清胆固醇和体重指数。<br/><br/> 据悉,北京阜外医院流行病学研究室通过对25000多人连续15年的调查随访,首次提出中国人群的最适血压为:高压小于110mmHg,低压小于75mmHg;血清总胆固醇介于140至179mg/dl之间;体重指数(即体重除以身高的平方)介于19至23Kg/m2。其设定值均低于西方人。<br/><br/> 据北京日报,武阳丰教授认为,当国人血压、血清胆固醇和体重指数处于上述范围内时,慢性病的发病和由之导致的死亡危险都会降到最低。<br/><br/> 阜外医院的专家在近20年中,对中国35岁至59岁的中年人群先后进行的3次调查显示,大多数国人的心血管病危险因素呈持续快速上升之势。专家预测,中国中年人群今后10年内冠心病的发病率男性将增加26%,女性将增加19%。脑卒中发病率增加更多,男性为42%,女性为13%。<br/><br/> 据悉,以上成果是中美心血管和心肺疾病流行病学合作研究的一部分,将对与中国相似的发展中国家制定合理预防规划具有很大价值。</font><br/></span></span></p><p><span class="tpc_content"><span class="tpc_content"> 生活片片<<温馨提示>></span></span></p></span></span></span></span> |
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