[柳]虫蛰伤的院前处理

亚历山大夫

一、蜂蛰伤

       蜂主要包括蜜蜂、黄蜂、大黄蜂等，蜇人的武器为尾刺。蜜蜂的尾刺为钩状或有倒钩，蜇人后便留在人体内，蜜蜂死亡；黄蜂、大黄蜂的尾刺平滑，蛰刺后并不断裂。蜜蜂和黄蜂的尾刺连有毒腺，蜇人时将蜂毒注入皮内，引起局部和全身症状。蜜蜂蜂毒的毒性较轻，以局部症状为主，蛰伤数小时后症状可自行缓解；黄蜂蜂毒的毒性较剧烈，常导致较重的全身症状；需要注意的是，无论蜜蜂还是黄蜂咬伤，都可能引起严重的过敏反应（尤其是过敏体质或哮喘的患者），出现昏迷、休克甚至死亡。

       局部症状：伤口及周围刺痛，继而出现触痛、瘙痒、红肿。蜜蜂的蜂刺留在伤口内，可引起局部化脓。

       全身症状（中毒反应、过敏反应）：头晕眼花、恶心呕吐、烦躁不安、面部水肿、呼吸困难，全身皮肤、眼结膜通红，类似醉酒貌，甚至全身多处荨麻疹（风团）。我在临床上还见过口唇紫黑、寒战、抽搐的患者。

       根据蜂的种类、数量以及是否导致了过敏反应，以上症状轻重不一。假如只是被一只蜂蛰伤、仅有轻微局部症状，可简易处理伤口后再使用蛇药内服外敷，居家观察；假如咬伤部位多、症状较重，简易处理后请立即就医。

       简易处理：

       蜜蜂蛰伤后，假如尾刺断在皮肤内，局部可见一小黑点，有时上面还有血痂。用镊子夹出尾刺，或用小刀片轻轻切开将尾刺取出。注意不要挤压伤口，以免毒液扩散。蜜蜂毒液是酸性的，以弱碱性液体（肥皂水）冲洗伤口。黄蜂、大黄蜂的毒液呈碱性，伤口应用弱酸性液体处理，如食醋。最后以南通蛇药糊剂外敷伤口，症状稍重者可同时口服。

二、蜈蚣咬伤

       蜈蚣的毒液成分和黄蜂等昆虫的毒液成分相似，可使局部组织损害和发生过敏反应。

       局部症状：局部红肿、疼痛，淋巴结炎、淋巴管炎。

       全身症状：可有寒战发热、恶心呕吐、头晕昏迷，甚至致命。

       简易处理：

       伤口以肥皂水等碱性液体洗涤，内服、外敷南通蛇药。酌情加用抗生素。症状重者请及时就医。

三、蝎蛰伤

       局部症状：伤处剧痛，大片红肿，继而出现麻木，数日后可消失。

       全身症状：开始表现为口鼻发痒，舌钝，讲话障碍，重者张口和吞咽均有困难，寒战发热、恶心呕吐、漏口水、头痛头晕、烦躁、抽搐等。

       蝎蛰伤后，多数无碍生命，但蛰伤的当时谁也不敢断定病情的发展，尤其是儿童，均应按重症处理。处理原则基本同毒蛇咬伤。

       简易处理：

       绑扎伤口近心端，以肥皂水等碱性液体洗涤伤口，局部冷敷，内服、外敷南通蛇药。到医院进一步处理。

      
       综上，对于伤口冲洗，除了黄蜂蛰伤是用食醋外，其他的都是用肥皂水清洗伤口。

       最后做一个不是广告的广告。

       季德胜蛇药片（又叫南通蛇药），很有名的，毒蛇、毒虫咬伤都可以用。外科学“宝典”——《黄家驷外科学》在毒蛇咬伤的治疗中提到：“我国最早发行的蛇药为季德胜蛇药片，以后各地如广州、上海等又陆续研制了许多蛇药片，都有一定效果，特别是针对某种或某几种毒蛇。”这个药以前县医院药房是有的，大概好像13年开始就一直缺药了，最近听病人反映县城很多药店也买不到。建议到大型药房去找，实在不行，去六角亭那边老县医院附近的药店问问，在老医院上班的时候那几家药店是有的。

小和平

长知识 谢谢

北楼

顶一个，慢慢看

福元居士

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福元居士

福元居士 发表于 2015-9-16 21:54

蛇伤，其实放血、清洗等也很重要的一环。有神经、血液、混合毒…

亚历山大夫

福元居士 发表于 2015-9-16 21:58
蛇伤，其实放血、清洗等也很重要的一环。有神经、血液、混合毒…

鄙人上一篇帖子就是专门讲蛇咬伤救治的

和平眼之悦眼镜

这三种，要数蜈蚣讨厌 恐怖，因为它老在阴处，且阴着来，让人防不胜防

麦麦

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似水流年叶

{:soso_e179:}

龍影

去找找这药