本帖最后由 亚历山大夫 于 2012-12-24 22:36 编辑
写在最前面的 作为时常与医生和病人打交道的人，小柳对所谓“医患关系”是有较为直接的体验的，在我看来，其实问题的关键之一就在于缺少沟通和了解，进而缺少换位思考的理解和包容。当然，小柳不想在这里讲什么医患关系，这个话题我讲不了、没资格讲，我只想做自己力所能及的事情。指南中可能出现部分陈述会涉及“医患关系”并带有小柳的主观色彩，请客观看待，即使您不认同也拒绝拍砖。强调：小柳不会在楼下参与任何讨论话题，我不代表任何单位发这个帖子，因此也不会代表任何单位回答楼下朋友的质问、讽刺甚至谩骂，我发这个指南出于热心，不是来找骂的，希望各位尊重我付出的劳动，谢谢合作。 直入正题。对于前往某人民医院看病的朋友遇到的首要困惑，小柳认为是缺少对医院的了解、缺少对看病流程的了解，因而起了写这么一个“民间版”就诊指南的念头。小柳对这个行业、对这个医院并不算十分了解透彻（甚至连这医院现在有没有官方指南都不清楚），故而此所谓“指南”必定有不少偏颇、谬误，敬请吴哥等专业人士批评指正，敬请各位乡亲谅解宽容。还是那句话，小柳只想做力所能及的事，没做好，那是我的能力问题.。 一句话：本文所有内容根据个人经验及网络来源资料，纯属私人拼凑作品，无任何官方效力，无任何法律效力，请谨慎参考，本人不对本文内容负任何法律及道义上的责任。若有他人或机构转载、或以其他形式使用本文所含内容，本人亦概不负责。借用经典名言：以下内容纯属虚构，如有雷同，纯属巧合，仅供参考，谢谢观赏。
亚历山大夫 2012-12-23 唉，这年头真累，在网上发点儿啥还得各种担心，总之小心无过错，我可不想被请去喝茶。另外说明：由于某医院搬迁在即，搬迁后小柳可以考虑做新院版本的指南，并进一步完善。当然了，如果医院公布官方的新院的就诊指南那自然是最好的。
人民医院就诊指南（饭制版） 一、医院布局 医院整体来讲，可以分为：1、门诊楼；2、医技、行政楼；3、住院部A；4、住院部B。以下具体说明。 1、门诊楼 一楼：导诊台、挂号处、收费处、门诊药房、抽血及输液厅；急诊科、内科、中医科、口腔科、眼耳鼻喉、外科（在门诊楼后方,半坡上） 二楼：妇科、皮肤科 2、医技、行政楼 一楼：血透室、CT、康复科、客服中心、X光室、住院部收费处、住院部药房 二楼：B超、心电图、胃镜 三楼：检验科（分别在走廊两端，一个生化室、一个临床室） 3、住院部A 一楼：妇产科、儿科 二楼：手术室、外一科、外二科、传染科 三楼：五官科、外一科病房 4、住院部B 一楼：内二科 二楼：内一科（也称“干房”）
二、常规就诊流程 就诊以前，尽量准备好以往曾经做过的检查报告及病史资料，最好能按时间顺序排列。其次就是想好怎么向医生叙述病情，主要哪里不舒服、怎样不舒服（痛、胀、晕）、有多长时间、吃过什么药等等。如果觉得可能要住院的，把身份证、医疗证件一并带上。 1、挂号（门诊收费处） 除非是急诊，一般来说，到医院第一步首先就是挂号。关于这一点不少朋友不太理解，尤其对于一些病情不急的病人，医生可能会要求他挂了号再回来，或者觉得医生就看了两眼问了两句就得要我好几块钱的挂号费，说明一下：医生也是一种谋生的职业，也是付出劳动（或者说出卖知识、技能）来获得报酬的，不付钱就要求别人付出劳动，这难道就合理了么？病情急的病人医生会一边诊治一边让家属去挂号，病情不急的自然需要先挂号再诊治了。先看病再挂号？好吧，至少小柳就遇到过好几个看完病让他去补个挂号单给我，然后一去不回了……不回了……小柳很受伤~ 2、选择就诊科室 挂完号以后，根据病情直接到相应的门诊科室（晚上只有急诊开门），选择科室的方法请看下文“第三、如何选择就诊科室”。如果不清楚自己该看什么科，门诊楼有导诊台，请咨询穿粉红色护士服的导诊护士。若病情急、且未见到导诊护士，请直接到急诊科。 医生“望闻问切”后，一般会开出一些检查单，让就诊者做完检查把报告拿回来进一步诊断。 3、交费、做辅助检查 拿着医生开的检查单先去门诊收费处交费，然后在门诊楼抽血、去医技楼拍片或验小便等。注意，验血、拍片等检查的报告是要病人自己回去做检查的地方拿的，一般做完检查二十分钟、半个小时之后（具体时间请咨询给你做检查的医生）。 4、回就诊科室 拿到辅助检查的报告后，回开始就诊的科室请医生看，由医生开出处方，或者指导你到住院部进一步诊治。 5、交费、取药 拿着处方去交费，然后药房领药，如果医生没有交代你要回去找他的话，就可以去输液或者拿着药回家了。 6、病情需要住院的 如果第4步完成后门诊医生认为需要到其他门诊科室诊治、或者住院，患者就到相应科室就诊，或前往住院部，经住院部医生再次“望闻问切”确认病情，会开出入院通知单，到住院部收费处办理住院手续。 这里需要说明的是：有时门、急诊医生对患者的诊断可能会稍有偏差，或者对住院部科室的划分理解偏差，导致患者走错科室，造成“门诊医生把我推到住院部，住院部的医生把我推到这个科室，这个科室的医生又把我推到那个科室”的感觉。举例说明：患者面部有一小肿物，急诊医生可能让你到住院部外一科（体表小肿物如脂肪瘤、粉瘤是外一科收治），但是头、面部的疾病是属于五官科的诊治范围，所以外一科的医生又会让你到楼上的五官科。这个问题，一方面需要医生加强对医院科室划分及自身业务的熟悉，也希望患者能理解住院部医生让你转科的做法，因为不是自己科室管的疾病是不能收治的，那叫“越权”。 还有就是，有些疾病并不容易诊断，即使是珠三角的大医院，也同样会出现诊断困难，无法确定病人该由哪个科室收治的情况，这个时候，大医院的常规做法就是让病人在急诊科的留观病房先完善检查、尝试治疗、首先稳定病情，然后请住院部医生会诊，待诊断明确后转到住院部相应科室。 7、特殊情况 A、儿科、产科、男科，或者门、急诊医生认为病情需要住院的，有时会让患者直接到住院部的相应科室就诊。 B、晚上门诊楼只有急诊科开放，故有些疾病的病人会被要求直接到住院部相应科室。
三、如何选择就诊科室 这个问题很重要、就诊患者也容易混淆。从两个角度来介绍吧。 1、从科室职能划分： 妇科门诊、妇产科、儿科、皮肤科、中医科、康复科我想就不用多说了。 五官科：耳、鼻、咽喉，面部小外伤等。 外科门诊及住院部外一科：外科门诊实际上是“外一科门诊”。一般应先到外科门诊就诊，需要住院者才到住院部。收治范畴，打个比方，主要是脑袋以下、胸部、腹部、外生殖器这一部分。包含：颈部疾病如甲状腺肿大、甲亢；胸部疾病如乳房肿块和乳腺炎、腋窝小脓肿、气胸；腹部疾病中的外科情况（普外科），如急性阑尾炎、胰腺炎、胆囊炎、肠梗阻、胃肠穿孔、腹部外伤；会阴附近疾病如疝气、包皮过长、包皮炎、痔疮；泌尿系疾病如结石痛、血尿、排尿困难；男科疾病如睾丸炎、阴囊肿痛。烧伤、甲沟炎、嵌甲症、体表小肿物、下肢静脉曲张（下肢血管呈蚯蚓状凸起）也属外科处理。 住院部外二科：骨科；手外科；神经外科，如头颅外伤、周围神经损伤；等等。 内科门诊和住院部内一科、内二科：呼吸内科，如肺炎、气管炎、肺气肿；内分泌科，如糖尿病；心血管内科，如高血压、心脏病；消化内科，如急性胃肠炎、胃溃疡、呕血、肝硬化；神经内科，如脑出血、脑梗塞、头痛、面瘫；肾内科，如肾小球肾炎；血液科，如贫血；等等。 传染科：各型肝炎；手足口病；各类传染性疾病。 急诊科：急性疾病，患者无法确定去哪个科室的，或者晚上就诊的，均前往急诊科就诊，由急诊科进行诊治，或由急诊科初步判断病情后指导患者前往住院部相应科室。 2、从疾病种类划分：以下内容粘贴自网络 呼吸内科——发热、咳嗽、咯血、呼吸困难、呃逆、胸痛等; 消化内科——恶心、呕吐、便秘、腹泻、吞咽困难、食欲异常、胃肠胀气、呕血便血、黄疸等; 心血管内科——心悸、紫绀、心绞痛、高血压、低血压、脉搏异常等; 肾内科——蛋白尿、尿色异常、尿量异常、尿路结石等; 神经内科——头痛、面瘫、瘫痪、昏迷、抽搐、眩晕、肌肉萎缩、不自主运动、步态障碍等; 内分泌科——肥胖、消瘦、水肿、生长发育异常、尿量异常、尿糖、甲状腺肿、突眼等; 血液科——出血、贫血、紫癜等; 肿瘤科——肿瘤的非手术治疗; 普外科——腹痛、腹胀、腹部包块、乳腺肿块等; 胸外科——胸部肿瘤、食道疾病、肿瘤等; 心血管外科——先天性心脏病、大血管畸形等疾病; 泌尿外科——肾、输尿管、膀胱、外生殖器的畸形、损伤、结石、肿瘤等; 骨科——腰腿痛、骨外伤、炎症、肿瘤、畸形、营养障碍等病变; 烧伤科——各种物理、化学烧伤及皮肤整形; 神经外科——脑中风、脑肿瘤、头颅外伤、周围神经损伤等; 妇科——白带异常、阴道出血、闭经、痛经、下腹部包块、女性不孕等; 产科——生育检查、分娩、产前产后疾病; 儿科——12岁以下儿童，除眼、耳、鼻、喉、皮肤以外的内、外科疾病; 眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、皮肤性病科、中医科、理疗科、职业病科—疾病症状、部位明确，就诊目的明确，挂相应科室即可。
四、一般住院流程 1、到住院部就诊，医生“望闻问切”后确认在本科室住院的，先填写登记表，然后凭入院通知单到住院部收费处办理入院手续，自行保管红色的押金单，将入院通知单交给医生。注意，登记表信息务必与相关证件一致，否则出院报销时发现不符就很麻烦了。 2、护士测血压、体温、体重等。 3、抽血或留尿，患者家属将血样或尿液送到医技楼3楼检验科。 4、患者到医技楼拍片、做心电图、B超等。 5、护士执行医生的医嘱，做相关治疗措施，如输液、插尿管、胃管。 6、家属到医技楼相关科室领取急查的检查报告单，交给医生。 7、家属自行购买生活用品、尿壶、便盆等，找护士租借热水壶，复印报销所需的证件。 8、住院期间不得外出。 9、出院前与主管医生做好沟通、取得医生同意，然后医生会下达出院医嘱、并开具相关报销凭证，护士执行出院医嘱、打印费用总清单，患者到护士处取得结账所需资料、前往住院部收费处结账，到药房领取出院带药。 10、具体操作过程中，例如病情紧急，以上流程会有所变动。
五、关于报销及出生证 已购买农村合作医疗的患者，住院期间提供身份证或者户口簿的复印件一份+合作医疗证复印件一份（可在我院客服中心复印；若合作医疗证有涂改的，需自行到相关部门加盖公章）。出院时直接在住院部收费处办理结账、报销；出院时证件不齐的，可暂不结账，出院后带齐相关证件、资料在住院部收费处办理即可。 其他报销类型的，可能需要在结账时付清全部住院费用，之后凭相关证明自行到相关部门办理报销。 出生证在客服中心办理，所需材料及手续请在住院期间咨询妇产科医生。
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发表于 2012-12-23 14:00:51
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