家庭急救基本知识

周密

一、家庭急救基本知识
1、急救前如何对病人进行最简单的检查
在面对受伤或发病的人进行急救之前，在现场首先必须观察病人的变化，最重要的观察心跳和呼吸。
（1）心跳：正常情况下，婴儿心跳为每分钟110 ～ 130 次 ，儿童：2-3岁心跳为每分钟100 ～ 120 次 、4-7岁心跳为每分钟80 ～100次 、8-10岁心跳为每分钟70-90次 ，正常成年人心跳为每分钟 60 ～ 100 次，心脏跳动的节律一般与全身大动脉搏动的节律相同。
观察心跳情况是靠检查脉搏搏动来完成，通常选用最常采用手腕部靠拇指一侧的桡动脉，还可选用颈部气管旁的颈动脉等。检查者将食指、中指、无名指并齐按放在患者近手腕段拇指一侧桡动脉上，压力大小以能清楚感到搏动为宜。注意不要用拇指摸脉，也不可用按压双侧颈动脉。
（2）呼吸：正常人呼吸均匀而规则，成年人每分钟 16 ～ 20 次，小儿每分钟可达 20 ～ 30 次，新生儿的呼吸频率可达每分钟 44 次。呼吸的观察主要是看患者胸廓的起伏，除注意每分钟呼吸次数外，还要注意节律是否均匀，呼吸深度是否一致，呼吸时有无异常气味呼出。重患者呼吸运动极为微弱，甚至不易见到胸廓明显起伏，这时可见薄纸片或小棉花丝等放在患者鼻孔旁，看这些小物体是否来回飘动，即可判定呼吸是否存在。
2、对**怎样进行胸外心脏按压和人工呼吸？
当发现一患者倒地人事不省，在检查其呼吸、心跳均不存在时，我们应立即给患者实施心肺复苏（心肺复苏简称CPR（Cardial Pulmonary Resuscitation，是指在没有任何条件下徒手的也是最初的复苏操作技术，以达到支持基础生命活动，迅速恢复重要脏器的供血供氧的目的）。
对**心肺复苏实施办法如下：
（1）、口对口人工呼吸
首先应让患者平卧于硬板或地面上，清理口腔鼻内异物，取出假牙，然后使头后仰，畅通呼吸道，救护者深吸一口气，然后俯身用自己的嘴唇包住患者的嘴，同时一手将病人鼻孔捏住，用力将气吹入，吹气要快要深，同时观察病人胸部有无上抬。然后抬起前头再深吸一口气，向其口内吹入。
（2）、胸外按压术的方法
以一手掌根部置于患者胸骨为胸骨中1/3与下1/3交界处，另一手的掌根部置于其上，双手指交叉式叠放，救护者两臂伸直，身体前俯，用力压下手掌，使胸骨下陷，按压应平稳、有节奏地进行，不能采用冲击式的猛压法，按压深度**为4cm～5cm，5岁～13岁为3cm，婴幼儿为2cm，然后放松，使胸骨恢复原来位置，但双手不应离开胸部，以上动作反复进行，单人与双人CPR的人工呼吸与心脏按压的比例均为30:2；按压频率100次/分。如此反复，直至抢救成功或其他救护人员赶到。若患者心跳停止，呼吸存在，只需单纯作胸外心脏按压，每分钟 60 ～ 80 次；若单纯呼吸停止，心跳存在，只需单纯进行口对口人工呼吸，每分钟 14 ～ 16 次。
3、怎样呼叫救护车
一旦遇到严重外伤，大出血，心脏病突然发作，急性中毒，严重呼吸困难等危急病人时，应马上送病人到医院去看急诊。通用的急救电话号码是 120 。 在呼叫救护车时，应注意以下几点：
（1）讲清楚病人的性别、年龄、确切地址，所处环境周围的明显标志物，约定具体候车地点。
（2）讲清楚病人患病或受伤的时间，目前主要症状和现场正在进行一些什么处理。
（3）打电话时，要尽量保持镇静，讲话要清楚简明，等侯救护车时，不要猛推乱摇病人身体，也不要胡乱搬动病人，以免加重病情。
二、常见急性病症的家庭急救
1、高热
高热刚开始时，患者可能出现寒战，此时不要急于采取退热措施，而应注意保暖。寒战后体温可迅速上升，必须及时采取退热措施。可以用稀释至浓度为 30% 的酒精反复擦拭前额、颈部，双侧腋窝，肘窝，手腕等部位，酒精蒸发时，会带走一定的热量，从而达到降温的目的。没有酒精时，也可以用温水全身擦浴。此外还可自制冰袋降温，具体作法是：从冰箱中取出冰块装入热水袋或用专用冰袋中，连水带冰装 1/2 袋即可，排出空气盖紧盖口，检查无漏水后，放置在患者前额或枕部、颈部，双侧腋窝等处，每放置 20 分钟交换一下位置，以免发生冻伤。高热的患者应卧床休息，多饮水，每日饮水量约 2000ml 左右，最好不要饮用含糖分多的饮料。体温在38 . 5 摄氏度以上应及时就诊。小儿高热应迅速控制体温，以防惊厥的发生。
2、晕厥
晕厥又称昏厥，是因脑缺血，缺氧引起的短暂意识丧失。可在长时间站立后，体位突然改变时，排尿时，洗澡时，剧烈咳嗽时，甚至坐位时发生，病人感觉恶心，视物模糊，出冷汗，头晕，心跳加快，随即倒地，意识丧失，面色苍白，四肢冰冷，一般不会出现舌咬伤和尿失禁。倒地后意识很快恢复，但马上起立症状可再发。每次发作时间一般为数秒至数分钟。
发现有人晕厥时应马上扶患者平卧在空气流通处，可将其双腿稍垫高，解开领口，腰带等，用毛巾包住手指，将口内呕吐物抠出，并让病人头偏一侧，以免吸入肺内。用力捏掐患者人中，内关，合谷等穴位，对意识清醒的患者，可给其喂一杯糖水，果汁或热茶。若经上述处理不能恢复，应立即将患者送医院处理。
3、癫痫
癫痫俗称羊角风，是一种阵发性的大脑功能紊乱，癫痫发作的主要表现是全身抽搐、神志不清，多数病人在发作前有一些先兆症状，如上腹不适，心慌，头痛，头晕，麻木感以及身体局部抽动，头和眼向一侧转动等，接着突然尖叫一声，神志不清，跌倒在地，全身肌肉抽搐，同时牙关紧咬，口吐白沫，面色青紫，双目上视，小便失禁。如此约数分钟，神志逐渐清醒，醒后感头晕、头痛、乏力。也有少数病人呈连续发作。癫痫发作处理方法如下：
（1）最好能在病人倒地前，精神恍惚时，及时将其扶住，避免摔伤。
（2）扶患者就地躺下，呈平卧位，头偏一侧，使其呕吐物尽量流出口外，及时清除口内呕吐物，有假牙者应迅速取下，松解衣领和纽扣，放松腰带。
（3）将毛巾或手帕拧成麻花状，或用筷子缠上手帕，布条等，塞在病人口中上下牙齿之间，以避免患者咬伤舌头。
（4）患者抽搐时，不要用力按压其肢体，以免造成骨折或扭伤。
（5）癫痫发作后，病人常转入昏睡，有的患者在神志恢复的过程中可出现短暂精神恍惚，此时应注意安静，小心守护病人，防止其自伤或伤人。
（6）如病人呼吸不能及时恢复，确定后可进行人工呼吸。
（7）如果发作超过 5 分钟尚未停止或出现连续发作，应立即送医院治疗。
（8）有癫痫病史者，间歇期应服用药物，防止复发，且不可从事高空作业，车船驾驶等工作。
4、中风
中风在医学上称为脑血管意外，是急性脑血管病的总称。包括脑血栓形成、脑栓塞、脑出血等。发生中风时，病人可能表现出肢体麻木，瘫痪，说话含糊不清，嘴角歪斜，口角流涎，大小便失禁，甚至昏迷。严重者可迅速导致死亡。
发现中风病人，处理措施如下：
（1）应立即扶病人躺下呈平卧位，松解患者衣领，腰带，保持室内安静与空气流通。
（2）昏迷且呕吐者应将其头部偏向一侧，及时清除口内异物及呕吐物。如有假牙应取出。如果患者发出强烈鼾声，表示舌根后坠， 将病人头向后仰，以解除舌后坠引起的呼吸道堵塞。
（3）尽可能少搬动病人，切不可使劲摇晃病人的头部。
（4）出现大小便失禁，应就地处理。
（5）如呼吸心跳停止，应立即进行人工呼吸和胸外心脏按压。
（6）禁止给病人喂水喂食，如果患者口干可用棉签蘸温开水给患者滋润嘴唇。
（7）一旦发现中风患者，立即求助当地医疗急救部门或请附近医生前来抢救，不可在现场拖延时间。
三、常见外伤的家庭急救
1、头部严重外伤的处理
（1）如果头部有严重的出血，应用消毒纱布或干净的布块压迫止血，然后用绷带加压包扎，以止住出血即送医院救治。
（2）如果病人有血性液体从耳、鼻中流出，则一定要让病人向出血的一侧侧卧，并将头部稍稍垫高一点，使血性液体可顺利流出。严禁用水冲洗，也不要用棉花堵塞耳鼻。
（3）如果口、鼻大量出血，应让病人取侧卧位或侧俯卧位，使血液可流出，避免吸入气管。
（4）如果颅骨严重破裂，脑组织从伤口膨出，不可加压包扎，也不可将脑组织推进伤口内，立即叫送往医院抢救。
（5）如果病人呕吐频繁，而且双侧瞳孔大小不等，必须火速将病人送往医院抢救，或呼120求救。
（6）发现病人呼吸心跳停止，则应立即实施人工呼吸和胸外心脏按压。
（7）头部严重外伤应及时送医院作进一步检查和治疗，在送医院途中，应用衣物、枕头等固定在病人头部两侧，尽可能避免头部的震荡和晃动。
2、控制严重出血
人体一旦失血太多，血压就会下降，出现失血性休克，从而危及脑和其他重要器官的血液供应。因此，快速控制严重出血极为重要。
1）如病例因割腕明显失血，典型地表现为面色苍白、出汗，从动脉流出的血鲜红且呈喷射状，从静脉流出的血暗红而呈涌出状。此时病人应躺下，抬高双足，可使循环血至头部和上半身。
（2）用一块洁净的纱布垫紧压伤口，至少持续紧压５分钟，促使血液开始凝结，并减慢出血。
（3）当出血基本停止后１０ — １５分钟，在原位加上另一纱布垫，切记不要取除第一块纱布，否则会引起再次出血。
（4）用绷带包扎伤口，以便牢固地把纱布保持原位，并预防伤口被碰撞。
5）与此同时，要尽可能早地拨打１２０寻医求助。
3、骨折
骨折病人一般都具有疼痛、畸形、功能障碍的共同特征。骨折的一般急救基本原则如下：
（1）首先观察有无危及病人生命的情况，如出血、休克、呼吸心跳停止等。正确采用止血、抗休克、人工呼吸和胸外心脏按压等措施。
（2）限制骨折处的活动，妥善固定。限制活动的方法通常采用夹板将骨折部位固定住，如果现场没有夹板，可以就地取材，选用木板、竹片等。固定时，在夹板与肢体突出的部位（如关节），要垫上棉花、布等，用绷带或其他带子绑扎，要将骨折上下两个关节都固定住。但捆扎不宜过紧，以免影响血液循环。
（3）开放性骨折，骨折断端刺出皮肤，与空气接触，此时，即使伤口中沾有脏东西，也不要去动它，更不可用水去冲洗，暴露在外的骨头、血管、内脏等，不得推进去。最妥当的方法是，用碘酒及酒精将伤口四周的皮肤消毒后，在伤口上覆盖一块无菌纱布，把伤口完全盖住，然后松松包扎，再将骨折处用夹板固定。
（4）经固定、包扎后，将病人用担架平稳、轻巧地转送到医院处理。在搬运转送时，切不可使骨折处活动，尤其对颈、腰背部脊柱骨折的病人，这一点尤其重要，必须选择合适的硬板担架。
4、皮肤烧伤或烫伤
（1）如果因或烫伤烧伤局部皮肤发红或有水疱，可以立即用自来水冲洗，或将烧伤部位浸泡在干净的冷水里，如此浸泡 30 分钟左右，可以大大减轻疼痛，并限制伤势的进一步发展。如果烧伤的皮肤已发生破溃，则不应随便浸泡冷水，而应适当保护伤面，及时送医院处理。对比较严重的烧伤，急救的第一步是让病人立即脱离现场，尽快脱去或剪去着火的衣服或被热浸渍的衣服。不要到处奔跑、大喊大叫，也不可用手扑打。
（2）妥善保护创面。可用干净的衣服覆盖在创面上，尽量不要弄破水疱，应保护表皮，一般不必作其他特殊创面处理。注意切不可使用红汞等外用药涂抹创面。
（3）尽量补充液体，在无输液条件时，若病人清醒，可让其饮用淡盐水，可加少量白糖，采用少量多次饮用法，不可单纯喝白开水或糖水，更不可饮水太多。
（4）尽快送往医院，搬运时应呈仰卧位。寒冷季节注意保暖，途中密切观察病情。
5、皮肤化学烧伤
（1）强酸
被强酸烧伤时，最重要的抢救是马上用大量温开水或干净的清水反复冲洗，直到冲干净为止。然后可用干净的软布或消毒纱布轻轻覆盖创面，迅速送往医院处理。
（2）强碱
强碱烧伤时，如果是强碱溶液浸透衣服造成皮肤烧伤，应立即脱去衣服，用大量清水进行反复冲洗，也可用稀释的食醋来清洗。对于生石灰导致的烧伤，应先用干燥的手绢、软布、毛巾等揩干净皮肤上的生石灰粉粒，再用大量清水冲洗。充分清洗后，立即送往医院抢救。
四、急性中毒的家庭急救
1、急性中毒的一般处理原则
（1）口服中毒（通过消化道）：抢救的基本措施是：催吐、洗胃、导泻、灌肠等。除强酸、强碱等腐蚀性毒物外，口服中毒后均应尽快洗胃或催吐。一般在现场简单易行的为 " 催吐法 " ，先让患者喝下大量的温开水或淡盐水，再用牙刷、羽毛等伸入口中刺激咽喉部，诱发病人呕吐，如此反复多次，直到呕出物为清水为止。然后立即送医院进行进一步治疗。但昏迷、病危、口服强酸、强碱的病人不宜催吐。
（2）吸入有毒气体者：抢救原则是立即使病人脱离中毒现场，转移到空气新鲜而流通的场所。如有可能，可给病人吸氧，并注意保持呼吸道通畅。
（3）如果是皮肤、粘膜沾染毒物造成的急性中毒：应立即用大量清水清洗。对不溶于水的毒物可用酒精或白酒清洗。如为眼睛接触毒物，只可用清水或生理盐水冲洗，充分洗净后，立即送医院。
（4）若中毒病人有特殊症状，应对症处理，如发生休克应采取抗休克措施；剧痛者可给止痛剂；呼吸心跳停止者，应立即进行人工呼吸和胸外心脏按压。
2、煤气中毒
轻微中毒者，只需迅速将其转移到空气流通处，就会很快好转，无需特殊处理。 中、重度中毒者，急救方法如下：
（1）立即打开门窗，通风换气，灭掉一切火种，不可使用明火，也不要打开任何电器。
（2）迅速将病人抬离现场，转移到空气新鲜，通风良好的地方，解开病人衣扣，并注意保暖，以免受凉。
（3）如有条件，立即给病人吸氧。
（4）检查呼吸心跳，如呼吸停止或极不规则应立即进行口对口人工呼吸，若心脏也停止跳动，则应同时进行胸外心脏按压。   
（5）若呼吸心跳存在，但处于昏迷状态，应让其取侧卧位，保持呼吸道通畅，如有呕吐应及时清除呕吐物。
（6）立即送往医院抢救。
五、动物咬伤的急救处理
猫狗咬伤
人被猫狗咬伤后，无论能不能确定咬人的狗是否是疯狗，为了安全起见，都应采取以下急救措施，以防万一。
      被咬伤后，应以最快的速度脱下或撕开伤处的衣服，用大量的清水或20% 的肥皂水清洗伤口，并不断擦试。可用喷淋或反复冲洗伤口。伤口较深者还需用导管伸入，以肥皂水作持续灌注冲洗。反复冲洗擦拭伤口，务必在 3-5 分钟内使伤口得到充分清洗。需注意的是，此伤口不宜包扎，在充分清洗伤口后，应以最快的速度将病人送往医院，按医生的要求注射抗狂犬病免疫血清和狂犬病疫苗，并进行伤口的进一步处理。 在被猫咬伤时，也应按狗咬伤的处理方式来进行处理。

浪子回头

这么专业,难学:) :) :)

人在他乡

感谢LZ分享

心宽体胖

谢谢楼主！！！！！

崖想劳二喜旅游

好多啊，大概看了一遍，了解一下

崖想劳二喜旅游

原帖由 浪子回头 于 2008-10-14 19:41 发表
这么专业,难学:) :) :)

啊！！！！！！！！晕倒了，评错分了，评了给浪子了