廿八脉诊法

福元居士

                             中医脉学  浮 脉：浮统五脉（濡、革、洪、微、散）
浮在皮毛，如水漂木；举之有余，按之不足。
浮脉为阳，其病在表。寸浮伤风，头痛鼻塞；
左关浮者，风在中焦；右关浮者，风痰在膈；
迟脉得之，下焦风客，小便不利，大便秘涩。
无力表虚，有力表实。浮紧风寒，浮迟中风；
浮数风热；浮缓风湿。浮芤失血，浮短气病；
浮洪虚热，浮虚暑惫；浮涩血伤，浮濡气败。

洪 脉
洪脉极大，状如洪水；来盛去衰，滔滔满指。
洪为盛满，气壅火亢。左寸洪大，心烦舌破；
右寸洪大，胸满气逆。左关见洪，肝木太过；
右关见洪，脾土胀热。左尺洪兮，水枯便难；
右尺洪兮，龙火燔灼。

微 脉
微脉极细，而又极软；似有若无，欲绝非绝。
微脉模糊，气血大衰。左寸惊怯，右寸气促。
左关寒挛，右关胃冷。左尺得微，髓竭精枯；
右尺得微，阳衰命绝。

濡 脉
濡脉细软，见于浮分；举之乃见，按之即空。
濡主阴虚，髓绝精伤。左寸见濡，健忘惊悸；
右寸见濡，腠虚自汗。左关逢之，血不营筋；
右关逢之，脾虚湿侵。
左尺得濡，精血枯损；右尺得之，火败命乖。

革 脉
革大弦急，浮取即得；按之乃空，浑如鼓革。
革主表寒，亦属中虚。左寸之革，心血虚痛；
右寸之革，金衰气壅。左关遇之，疝瘕为崇；
右关遇之，土虚为疼。左尺诊革，精空可必；
右尺诊革，殒命为忧。女人得之，半产漏下。

散 脉
散脉浮乱，有表无里；中候渐空，按则绝矣。
散为本伤，见则危殒。左寸之散，怔忡不寐；
右寸之散，自汗淋漓。左关之散，当有溢饮；
右关之散，胀满蛊疾。居于左尺，北方水竭；
右尺得之，阳消命绝。

二十八脉象与主病歌诀（二）体象，主病，兼脉歌
沉 脉：沉含四脉（伏、细、牢、弱）
沉行筋骨，如水投石；按之有余，举之不足。
沉脉为阴，其病在里。寸沉短气，胸痛引肋；
或为痰饮，或水与血。关主中寒，因而痛结；
或为满闷，吞酸筋急。迟主背痛，亦主腰膝；
阴下湿痒，淋浊痢泄。
无力里虚，有力里实。沉迟痼冷，沉数内热；
沉滑痰饮，沉涩血结；沉弱虚衰，沉牢坚积；
沉紧冷痛，沉缓寒湿。

牢 脉
牢在沉分，大而弦实；浮中二候，了不可得。
牢主坚积，病在于内。左寸之牢，伏梁为病；
右寸之牢，息贲可定。左关见牢，肝家血积；
右关见牢，阴寒痞廦。左尺牢形，奔豚为患；
右尺牢形，疝瘕痛甚。
有力积冷，无力虚寒。浮迟表冷，沉迟里寒；
迟涩血少，迟缓湿寒；迟滑胀满，迟微难安。      

细 脉
细直而软，累累萦萦；状如丝线，较显于微。
细主气衰，诸虚劳损。细居左寸，怔忡不寐；
细在右寸，呕吐气怯。细入左关，肝阴枯竭；
细入右关，胃虚胀满。左尺若细，泄痢遗精；
右尺若细，下元冷惫。

弱 脉
弱脉细小，见于沉分；举之则无，按之乃得。
弱为阳陷，真气衰弱。左寸心虚，惊悸健忘；
右寸肺虚，自汉短气。左关木枯，必苦挛急；
右关土寒，水谷之疴。左尺弱形，涸流可征；
右尺弱见，阳陷可验。

伏 脉
伏为隐伏，更下于沉；推筋著骨，始得其形。
伏脉为阴，受病入深。伏犯左寸，血郁之症；
伏居右寸，气郁之疴。左关值伏，肝血在腹；
右关值伏，寒凝水谷。左尺伏见，疝瘕可验；
右尺伏臧，少火消亡。

二十八脉象与主病歌诀（三）浮中沉里四脉焉（虚、实、芤、长）
虚 脉
虚合四形，浮大迟软；及乎寻按，几不可见。
虚主血虚，又主伤暑。左寸心亏，惊悸怔忡；
右寸肺亏，自汗气怯。左关肝伤，血不营筋；
右关脾寒，食不消化。左尺水衰，腰膝痿痹；
右尺火衰，寒症蜂起。

实 脉
实脉有力，长大而坚；应指愊愊，三侯皆然。
血实脉实，火热壅结。左寸心劳，舌强气涌；
右寸肺病，呕逆咽痛。左关见实，肝火肋痛；
右关见实，中满气疼。左尺见之，便闭腹疼；
右尺见之，相火亢逆。
实而且紧，寒积稽留。实而且滑，痰凝为崇。

数 脉
数脉属阳，象为太过；一息六至，往来越度。
数脉主腑，其病为热。寸数喘咳，口疮肺痈；
关数胃热，邪火上攻；尺数相火，遗浊淋癃。
有力实火，无力虚火。浮数表热，沉数里热。
阳数君火，阴数相火。右数火亢，左数阴戕。      

长 脉
长脉迢迢，首尾俱端；直上直下，如循长竿。
长主有余，气逆火盛。左寸见长，君火为病；
右寸见长，满逆为定。左关见长，木实之殃；
右关见长，土郁胀闷。
左尺见之，奔豚冲兢；右尺见长，相火专令。

芤 脉
芤乃草名，绝类慈葱；浮沉俱有，中候独空。
芤脉中空，故主失血。左寸呈芤，心主丧血；
右寸呈芤，相搏阴伤。芤入左关，肝血不藏；
芤现右关，脾血不摄。
左尺如芤，便红为咎；右尺如芤，火炎精漏。

迟 脉
迟脉属阴，象为不及；往来迟慢，三至一息。
迟脉主脏，其病为寒。寸迟上寒，心痛停凝；
关迟中寒，症结挛筋；尺迟火衰，溲便不禁，
或病腰足，疝痛牵阴。
有力积冷，无力虚寒。浮迟表冷，沉迟里寒；
迟涩血少，迟缓湿寒；迟滑胀满，迟微难安。

二十八脉象与主病歌诀（四）
动 脉
动无头尾，其动如豆；厥厥动摇，必兼滑数。
动脉主痛，亦主于惊。左寸得动，惊悸可断；
右寸得动，自汗无疑。左关若动，惊及拘挛；
右关若动，心脾疼痛。左尺见之，亡精为病；
右尺见之，龙火奋迅。

促 脉
促为急促，数时一止；如趋而蹶，进则必死。
促因火亢，亦由物停。左寸见促，心火炎炎；
右寸见促，肺鸣咯咯。促见左关，血滞为殃；
促居右关，脾宫食滞。左尺逢之，遗滑堪忧；
右尺逢之，灼热为灾。

结 脉
结为凝结，缓时一止；徐行而怠，颇得其旨。
结属阴寒，亦由凝积。左寸心寒，疼痛可决；
右寸肺虚，气寒凝结。左关结见，疝癖必现；
右关结形，痰滞食停。左尺结兮，痿躄之疴；
右尺结兮，阴寒为楚。      

紧 脉
紧脉有力，左右弹指；如绞转索，如切紧绳。
紧主寒邪，又主诸痛。左寸逢紧，心满急痛；
右寸逢紧，伤寒喘嗽。左关人迎，浮紧伤寒；
右关气口，沉紧伤食。左尺见之，脐下痛极；
右尺见之，奔豚疝疾。

代 脉
代为禅代，止有常数；不能自还，良久复动。
代主脏衰，危恶之候。脾土败坏，吐利为咎；
中寒不食，腹疼难救。两动一止，三四日死；
四动一止，六七日死。次第推求，不失经旨。

疾 脉
疾为急疾，数之至极；七至八至，脉流薄疾。
疾为阳极，阴气欲竭；脉号离经，虚魂将绝；
渐进渐疾，且多殒灭。左寸居疾，勿戢自焚；
右寸居疾，金被火乘。
左关疾也，肝阴已绝；右关疾也，脾阴消竭。
左尺疾兮，涸辙难濡；右尺疾兮，赫曦过极。

二十八脉象与主病歌诀（五）
滑 脉
滑脉替替，往来流利；盘珠之形，荷露之义。
滑脉为阳，多主痰涎。寸滑咳嗽，胸满吐逆；
关滑胃热，壅气伤食；迟滑病淋，或为痢积，
男子溺血，妇人经郁。
浮滑风痰。沉滑痰食。滑数痰火，滑短气塞。
滑而浮大，尿则阴痛。滑而浮散，中风瘫痪。
滑而冲和，娠孕可决。

涩 脉
涩脉蹇滞，如刀刮竹；迟细而短，三象俱足。
涩为血少，亦主精伤。寸涩心痛，或为怔忡。
关涩阴虚，因而中热；右关土虚，左关肋胀。
尺涩遗淋，血利可决；孕为胎病，无孕血竭。
涩而坚大，为有实热；涩而虚软，虚火炎灼。

短 脉
短脉涩小，首尾俱俯；中间突起，不能满部。
短主不及，为气虚证。短居左寸，心神不定；
短见右寸，肺虚头痛。短在左关，肝气有伤；
短在右关，膈间为殃。左尺短时，少腹必疼；
右尺短时，真火不隆。

弦 脉
弦如琴弦，轻虚而滑；端直以长，指下挺然。
弦为肝风，主痛主疟，主痰主饮。弦在左寸，
心中必痛；弦在右寸，胸及头疼。左关弦兮，
痰疟症瘕；右关弦兮，胃寒膈痛。左尺逢弦，
饮在下焦；右尺逢弦，足挛疝痛。
浮弦支饮，沉弦悬饮。弦数多热，弦迟多寒。
弦大主虚，弦细拘急。阳弦头痛，阴弦腹痛。
单弦饮癖，双弦寒痼。

缓 脉
缓脉四至，来往和匀；微风轻飐，初春杨柳。
缓为胃气，不主于病；取其兼见，方可断症。
浮缓风伤，沉缓寒湿。缓大风虚，缓细湿痹。
缓涩脾薄，缓弱气虚。
右寸浮缓，风邪所居；左寸涩缓，少阴血虚。
左关浮缓，肝风内鼓；右关沉缓，土弱湿侵。
左尺缓涩，精宫不及；右尺缓细，真阳衰极。

ＭaRＧiＮっ

博大精深啊。。。

bao88

原来如此!

沉睡的青龙

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