[柳] 烧(烫)伤的紧急处理

亚历山大夫

       照例，首先讲故事。

       某一个晚上，一个老太太和一个年轻妈妈心急火燎地抱着一个2岁的小宝宝来就诊，一出电梯门就“医生！医生！”的大喊，宁静的病房瞬间被宝宝痛苦的哭闹、老太太的哄劝、年轻妈妈的埋怨声充斥回荡。原来，一个多星期以前小宝宝把桌子上的热水杯打翻了，从下巴一直到颈部、前胸、上腹部都被烫伤，据老太太描述来看应该是Ⅰ°到浅Ⅱ°的浅度烧伤。当时老人家是怎么处理的呢？她去尿桶里（竟然还有尿桶~）舀了一勺尿往孩子伤口淋了下去……奇葩的做法，匪夷所思！接下来，老太太讨来了据说很灵的“烫火药”，每天就这么涂。一周过去，孩子伤口感染，红肿、化脓，高烧不退，在外务工的孩子父母这才知道，赶紧请假，把孩子送来了医院。经过这么一番折腾，小宝宝整整住院一个多月才总算痊愈，创面也留下了明显的疤痕。

      
       在医学上，由热力引起的组织损伤统称烧伤（包含我们日常所说的烫伤），如火焰、热液、热蒸汽、热金属、化学物质、放射物质等。电能所致的损伤也属于烧伤的范畴，但它有某些特殊性，暂时不在这里讲述。

       烧伤深度采用“三度四分法”，即Ⅰ°、浅Ⅱ°、深Ⅱ°、Ⅲ°。一般将Ⅰ°、浅Ⅱ°称为浅度烧伤，深Ⅱ°、Ⅲ°称为深度烧伤。

       一度烧伤：表面红斑状、干燥，烧灼感。

       浅二度烧伤：局部红肿明显，有大小不一的水疱形成，内含淡黄色液体，水疱皮剥脱以后可见创面红润、潮湿、疼痛明显。

       深二度烧伤：可有水疱，但水疱皮剥脱后可见创面微湿，红白相间，痛觉较迟钝（触碰时疼痛不剧烈）。

       三度烧伤：又称为焦痂型烧伤。创面蜡白或焦黄，甚至炭化成黑色。硬如皮革，干燥，无渗液，发凉，用针刺和拔掉体毛都没有痛觉（痛觉消失）。

       从理论上讲，一度烧伤3~7天可脱屑痊愈；没有严重感染的浅二度和部分深二度烧伤数周可自愈；三度和伴严重感染的深二度烧伤必须经医疗处理方能痊愈。但是在日常生活中，即便是浅二度烧伤，也有很多人因为处理不当而导致愈合不良的，所以小柳建议，但凡超过二度烧伤者均前往医院接受正规治疗。

       说到治疗，咱们祖国传统医学理论中有个观点叫“治未病”，意思就是防范于未然，在疾病还未发生、或者发生的早期就及时的预防、治疗，以达到最好的结果。如何预防小朋友们烫伤事故的发生？比如：洗澡时先放冷水再兑热水；厨房一定不能让幼儿进去；饮水机、烧开的水要放在孩子够不到的地方；喝的水先滴在自己手背试试温度；等等。不止是烫伤，良好的生活习惯往往能防止很多疾病的发生。

       那么假如还是不小心烫伤了怎么办？早期及时、正确的处理非常重要。

       首先是“及时”。一但被烧（烫伤），立即脱离热源（火、开水），脱去着火或被热水浸渍的衣物。冷疗能带走皮肤深处的残余热量，减轻后续的损伤，并有止痛作用，一般适用于中小面积烧伤、特别是四肢烧伤，越早冷疗效果越好。方法是迅速用流动的清洁自来水连续冲淋，也可用冰镇矿泉水冲，紧接着用冰袋（冰冻饮料瓶也行）敷于创面（敷一会儿，再拿开，然后再敷，如此反复，以免冻伤）。这个步骤讲究的是迅速。一般冷疗至停止后不再有剧痛为止，多需半小时到一小时。

       其次是“正确”。在民间流传着五花八门的“经验”、“偏方”，比如：涂牙膏、涂芦荟、茶油、酱油、面粉、酒精、红花油甚至是烂泥、尿液，这些通通都是不当的。烧伤后的首要问题就是将局部蓄积的热量散发出去，最好的方法就是清洁冷水冲淋和冰敷。牙膏、面粉、酱油等都会影响医生对创面的处理和烧伤深度的判断，而且也增加了创面感染的机会。另外提一句，中医也有治疗烧伤的各种方剂，民间的“偏方、验方”也不少，小柳素来向往中医（高考第一志愿就是中医），不过乡亲们用的“烫火药”往往都是居家自制，消毒并不可靠，往往导致烧伤创面的严重感染，所以强烈建议避免使用农村自制的“烫火药”以免延误治疗。

       一度烧伤经过冷疗后，可自行购买湿润烧伤膏居家治疗。浅二度及以上烧伤者，经紧急处理后应送医院进一步治疗。

       烧（烫）伤的紧急处理总结一句话：立即脱离热源，冷水冲洗后冰敷，之后用清洁的冷毛巾或者衣服包裹伤处，迅速就医。

PS>>> 图片及部分文字源于网络及《黄家驷外科学》、人民卫生出版社《外科学（第8版）》。

H青春无悔

沙发，顶一个，很有用，希望多发些类似的帖子

俯览苍穹

顶一个
通俗易懂，学习了{:soso_e179:}

和平眼之悦眼镜

很给力的文章，是呀，要相信科学，医院才是救人的好地方

利平榨油坊

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木匠

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lililu

马赛克

福元居士

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local

好医生！

hy315135

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